Eine Art von managed-Care-Organisation. Nach jedem geltenden Selbstbehalt oder Co Zahlungen, alle registrierenden/Mitglieds medizinische Versorgung, die Kosten für die im Gegenzug für eine monatliche Prämie bezahlt werden. Jedoch aufgrund der "Lock-in"-Bestimmung, des registrierenden/Mitglieds-Dienste (mit Ausnahme von Out-of-Area-Notdienste) müssen organisiert werden für durch die Risiko-HMO. Sollte das Medicare registrierenden/Mitglied entscheiden, Service nicht arrangiert für vom Plan zu erhalten, er haftet für die Kosten. Weder die HMO noch das Medicare-Programm zahlt für Services von Anbietern, die nicht Teil der HMO-Gesundheit System/Netzwerk kümmern.